吐く・下痢をする

犬の食物アレルギーは食べ物（主に蛋白質）や食品添加物への過敏な反応で起こり、皮膚や胃腸にさまざまなトラブルを起こす病気です。「食物過敏症」とも呼びます。

原因としてよくあげられる食べ物は肉類（牛、豚、鶏）、卵、乳製品、穀物（大豆、トウモロコシ、小麦）などです。これらのアレルゲンに過敏な体質を持った犬は、食事による摂取で、皮膚炎の症状（強い痒み）の他に、腸への刺激によって慢性的な嘔吐や軟便、下痢などを起こす場合も多いです。

アレルゲンを除去した食事で1～２か月以内に改善する（除去食試験）場合が多く、通常の食生活に戻すと１～2週間で下痢や皮膚炎が再発します（負荷試験）。他にも皮膚炎の原因になるものがないか、総合的に診断します。

慢性炎症性腸疾患（IBD）とは、胃腸に慢性の炎症を起こす病気です。はっきりとした原因はわかっていませんが、何らかの遺伝的な異常によって、食事や腸内細菌などに関連した胃腸粘膜の免疫異常が生じ、慢性の胃腸炎が起こるものと考えられています。3週間以上にわたる慢性的な消化器症状（嘔吐、下痢、血便、食欲不振）や体重減少などの症状が見られます。

診断には血液検査、糞便検査、レントゲン検査、超音波検査、必要に応じて内視鏡検査を行います。

治療は食事療法、ステロイド、免疫抑制剤、整腸剤、抗生剤などを使用します。食事療法、ステロイド以外の薬を併用することで、いかにステロイドの使用量を減らすかが治療のポイントになります。

膵炎とは、膵臓に炎症が起こり、嘔吐や腹痛などの消化器症状が生じます。最初は食欲不振や嘔吐、下痢などの症状が出ますが、重症化して他の臓器まで炎症が広がると、黄疸や発熱、呼吸が速くなるなどの症状がみられます。

原因としては高脂肪の食事、肥満、内分泌疾患（甲状腺機能低下症、副腎皮質機能亢進症・低下症）、麻酔など様々です。

検査は血液検査、画像検査などで総合的に判断します。

治療は点滴、吐き気止め、鎮痛、栄養管理、抗炎症治療などを行います。急性膵炎の場合、重症化すると命に関わるため入院して治療を行います。膵炎は再発することが多いため、治療後も注意が必要です。

胆嚢粘液嚢腫とは、胆嚢という胆汁を貯める袋にゼリー状の粘液が溜まり、胆汁の分泌障害や胆嚢破裂を引き起こす病気です。このうち胆嚢破裂による胆汁性腹膜炎は胆嚢粘液嚢腫が起こす合併症の中でも緊急性が高く最もこわい病気です。

原因としては内分泌疾患（副腎皮質機能亢進症、甲状腺機能低下症）、高脂血症、胆嚢の運動性低下などが報告されています。嘔吐、下痢、食欲不振などの症状がみられますが、軽度の場合は無症状な事が多いため健康診断などの超音波検査で発見されることが多いです。

治療は手術（胆嚢摘出）と内科療法があります。長期的な予後は内科療法に比べ手術の方が期待できること、手術適期を逃すと手術死亡率が上がることから、当院では手術を第一に提案しています。内科療法としては低脂肪食、利胆剤（状況により使用不可）、抗生剤、内分泌疾患がある場合はその治療も並行して行います。胆嚢破裂が見られる場合は緊急手術が必要になりますが、症状がない子に比べ手術死亡率は格段に上がるため、胆嚢破裂を引き起こす前に手術を行うことが推奨されます。

甲状腺機能亢進症とは甲状腺の組織が増大したり、腫瘍によって甲状腺ホルモンが過剰に分泌される疾患です。高齢の猫に多くみられ、症状としては食べているのに痩せてきた、または食欲不振、攻撃的になる、嘔吐、下痢などがみられます。

診断は血液検査、ホルモン測定、また他の病気が隠れていないか画像診断などを行うことがあります。

治療は抗甲状腺薬の飲み薬、手術（甲状腺摘出）などがあります。抗甲状腺薬を使うと元々隠れていた腎機能低下がみられるようになり、抗甲状腺薬の使用を調整したり、腎不全の治療を併用する場合もあります。

猫に最もよく見られる消化管の腫瘍です。消化管のみに発症していることもあれば、腸間膜リンパ節や肝臓などにも及んでいることがあります。高齢で見られることが多いですが、若齢でも発症することもあるため注意が必要です。症状は慢性的な嘔吐、下痢、食欲不振、体重減少などがみられます。消化管に腫瘍ができている場合には腹部触診で触知できることもあります。

診断は超音波検査が有効です。消化管に変化が見られたり、腸間膜リンパ節が腫れている場合には針を刺して細胞を観察します。それでも診断がつかない場合は内視鏡検査や、開腹下で針先よりも大きな組織を採取し、病理検査を行います。

治療は、悪性度が高い消化管リンパ腫には抗がん剤（多剤併用化学療法）を行います。対症療法のみを行った場合の生存期間は非常に短く、生存期間中央値は５～１４日程度です。抗がん剤で治療した場合、寛解期間中央値（治療を受けた集団で、症状がおさまっている人の割合が丁度５０％になる期間）は２８１日と報告されています。また、病変が一部に限られている場合には手術を行う場合もあります。

悪性度が低い消化管リンパ腫には抗がん剤とステロイドの飲み薬を使用します。寛解期間中央値は７８６日と報告されています。

膵臓から作られた消化酵素は腸に運ばれてから働きますが、何らかの理由で膵臓内で働いてしまうと膵臓自体を消化してしまい膵炎が起こります。重症化すると合併症を引き起こし命に係わる場合もあります。

猫の膵炎は原因不明な点が多く、犬で見られるような典型的な嘔吐、下痢、腹痛などの症状が見られない場合もあり、診断が難しいケースがあります。また、犬と異なり胆管炎、胃腸炎を併発しやすく三臓器炎と呼ばれます。膵炎が起こりインスリンを分泌する部分に障害がでると糖尿病などの病気を併発し、重症化することもあります。

検査には血液検査、レントゲン検査、超音波検査などを行い診断します。

治療は急性膵炎の場合には入院して点滴、吐き気止め、鎮痛、栄養管理、抗炎症治療などを行います。猫の場合、早期に栄養補給をしないと肝リピドーシスという肝臓の病気になるため、鼻からカテーテルを入れて栄養剤を与えることもあります。

腸閉塞とはおもちゃ、紐、タオルなどの誤食により、消化管（胃や腸）の内容物が通過できなくなる状態（閉塞）をいいます。超音波検査やバリウム検査により閉塞が確認できた場合は手術や内視鏡による異物の摘出（外科的治療）を行います。ただし、発症から治療までに時間がかかると腸の血行障害から壊死が起こり、命に関わります。早期の治療が必要になるため、嘔吐や食欲不振などの症状が続く場合はすぐにお連れいただくこと、身の回りに誤食するようなものを置かないことが重要です。猫は紐などで遊ぶことが多く、誤って飲み込んでしまうと腸に絡んだ糸が腸を裂いて腹膜炎を起こすことがあるため注意が必要です。